Patientenverfügung

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Rechtliche Hinweise

Auch in medizinischer Hinsicht stellt dieser kostenlose Generator keine Beratung dar und ersetzt keine Untersuchung und Beratung durch einen Arzt. Für medizinische Fragen wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.

Haftungsausschluss

Wir schließen unsere Haftung im Zusammenhang mit diesem kostenlosen Generator insgesamt aus. Dieser Haftungsausschluss gilt nicht für die folgenden Fälle:

Arglist, Vorsatz oder grobe Fahrlässigkeit;
Ausdrücklich übernommene Garantien;
Schäden aus der Verletzung des Lebens, des Körpers oder der Gesundheit;
Verletzung einer wesentlichen vertraglichen Pflicht, deren Erfüllung die ordnungsgemäße Durchführung des Vertrags überhaupt erst ermöglicht und auf deren Einhaltung Sie regelmäßig vertrauen und vertrauen dürfen;
Ansprüche aus dem Produkthaftungsgesetz.

Die vorstehenden Haftungsregeln gelten entsprechend für das Verhalten von und Ansprüche gegen unsere Mitarbeiter, gesetzlichen Vertreter und Erfüllungsgehilfen.

Ich stimme zu.

Die Patientenverfügung regelt – anders als die Vorsorgevollmacht – spezifische medizinische Eingriffe und Behandlungen und ist direkt an Ärzte gerichtet.

Eine solche Verfügung tritt erst dann in Kraft, wenn der Vollmachtgeber bzw. Patient nicht mehr einsichts- und entscheidungsfähig ist, da er selbst nicht mehr in der Lage ist, mit den behandelnden Ärzten zu kommunizieren.

Daher ist es unabdinglich, dass eine Patientenverfügung im Zustand der eigenen Geschäftsfähigkeit im Vorfeld erstellt wird, damit im Falle von Einsichts- und Entscheidungsunfähigkeit der persönliche Wille kommuniziert und erhalten werden kann. Die behandelnden Ärzte sind verpflichtet, sich an diese Willenserklärung zu halten.

Eine Patientenverfügung kann jederzeit formlos widerrufen werden, solange sie nicht notariell beglaubigt wurde. Wenn das der Fall ist, muss ein Widerruf schriftlich erfolgen. Die Verfügung muss aber prinzipiell nicht notariell beglaubigt werden.

Sie können Ihre Patientenverfügung jederzeit herunterladen, auch wenn diese nur teilweise ausgefüllt ist. Bitte benutzen Sie dazu den Button „Download / Drucken“.

Sie können Ihre Patientenverfügung jederzeit ganz oder teilweise bearbeiten. Bitte wählen Sie dazu den entsprechenden Punkt oben im Menüband aus.

Bitte geben Sie Ihre vollständigen Personalien an.

Anrede *

Vorname *

Nachname *

Geburtsdatum *

Geboren in *

Straße *

PLZ *

Ort *

Unter welchen Bedingungen soll diese Patientenverfügung in Kraft treten?

Ich befinde mich nach ärztlicher Einschätzung aller Wahrscheinlichkeit nach unabwendbar im unmittelbaren Sterbeprozess.

Ich befinde mich im Endstadium einer unheilbaren, tödlich verlaufenden Krankheit. Auch wenn mein Todeszeitpunkt noch nicht absehbar ist, soll die Verfügung gelten.

Ich befinde mich im Zustand eines weit fortgeschrittenen Hirnabbauprozesses, z. B. bei einer Demenzerkrankung, und bin auch mit ausdauernder Hilfestellung nicht mehr in der Lage, Nahrung und Flüssigkeit auf natürliche Weise zu mir zu nehmen.

Zwei erfahrene Ärztinnen oder Ärzte haben unabhängig voneinander bestätigt, dass aufgrund einer direkten Gehirnschädigung (z. B. durch Unfall, Schlaganfall oder Entzündungen) oder indirekten Gehirnschädigung (bspw. nach Schock, Wiederbelebung oder Lungenversagen) meine Fähigkeit, Einsichten zu gewinnen, Entscheidungen zu treffen und mit anderen in Kontakt zu treten, aller Wahrscheinlichkeit nach unwiederbringlich erloschen ist, auch wenn der Todeszeitpunkt noch nicht absehbar ist. Ich bin mir bewusst, dass in solchen Situationen die Fähigkeit zu empfinden erhalten geblieben sein kann und dass ein Aufwachen aus diesem Zustand nicht ganz auszuschließen ist.

Was ist Ihre generelle Einschätzung zu lebenserhaltenen Maßnahmen, wenn es um Ihr Leben geht?

Ihre Meinung:

Es sollte stets alles medizinisch Mögliche und Sinnvolle unternommen werden, um mein Leben zu retten.

Es kommt immer auf den speziellen Fall an.

Lebenserhaltende Maßnahmen in egal welcher Form sollten bei meiner Behandlung nie eingeleitet werden.

Finden Sie das Einleiten eines künstlichen Komas bzw. einer palliativen Sedierung zur Schmerzlinderung angebracht?

Ihre Meinung:

Wenn medizinisch keine anderen Möglichkeiten bestehen, genehmige ich diese Maßnahmen.

Ich möchte unter keinen Umständen in ein künstliches Koma versetzt werden bzw. eine palliative Sedierung erfahren.

Die Anwendung welcher folgenden medizinischen Maßnahmen stimmen Sie zu, wenn es darum geht, Ihr Leben zu erhalten?

Künstliche Ernährung

Künstliche Flüssigkeitszufuhr

Künstliche Beatmung

Dialyse

Wiederbelebungsmaßnahmen

Bluttransfusion

Antibiotika

Kreislaufstabilisierende Medikamente

Keine medizinischen Maßnahmen

Wie stehen Sie zur Organspende?

Ihre Meinung:

Organspenden lehne ich prinzipiell komplett ab.

Ich gestatte eine Organspende - falls medizinisch möglich.

Für das Retten von Leben ist die Organspende unabdinglich - auch wenn dafür ungewollt mein Leben künstlich erhalten werden muss.

Ich gestatte eine Organspende mit Ausnahme folgender Organe / Gewebe.

Was ist der von Ihnen bevorzugte Ort für eine würdige Betreuung oder Ableben?

Angemessener Ort:

Krankenhaus

Vertraute Umgebung

Hospiz

Pflegeeinrichtung

Halten Sie eine religiöse Seelsorge / Begleitung für wichtig, wenn es um die Begleitung eines Patienten geht?

Ja, ich wünsche eine seelsorgliche Betreuung, sollte ich mich in einer Notlage befinden.

Mir ist es wichtig, das Sakrament der Krankensalbung zu empfangen.

Ich möchte weder religiösen noch seelischen Beistand erfahren.

Eine bestimmte Person aus dem persönlichen Umfeld soll für mich die Seelsorge übernehmen.

Kennen Sie eine Person, die Ihr volles Vertrauen genießt und im Zweifel oder bei Unklarheit Entscheidungen für Sie treffen kann?

Um den in Ihrer Patientenverfügung festgelegten Willen rechtskräftig durchsetzen zu können, empfehlen wir Ihnen ebenfalls das Erstellen einer Vorsorgevollmacht. Bitte achten Sie darauf, dass die dort bevollmächtigte Person Ihrer hier angegebenen Vertrauensperson entspricht. Die Vorsorgevollmacht können Sie direkt im Anschluss mit ein paar wenigen Klicks fertig stellen.

Kennen Sie eine Vertrauensperson?

Nein

Sind Sie bereits im Besitz von weiteren Verfügungen?

Die in einer Verfügung oder Vollmacht geäußerten Wünsche und Bestimmungen sind oft mit denen anderer Verfügungen verknüpft. So kann z. B. neben der Patientenverfügung auch eine Vorsorgevollmacht oder Betreuungsverfügung wichtige Informationen zu Wünschen in Bezug auf eine ärztliche Behandlung beinhalten. Es ist daher immer sinnvoll, in einer Verfügung oder Vollmacht auf die jeweils anderen Dokumente zu verweisen.

Falls Sie die anderen Dokumente noch nicht verfasst haben, können Sie jederzeit diese Verfügung oder Vollmacht aktualisieren um auf die neu erstellten Dokumente zu verwiesen.

Nein, ich habe keine weiteren Verfügungen.

Ja, ich habe bereits eine Betreuungsverfügung.

Ja, ich habe bereits eine Vorsorgevollmacht.

Vorschau

Patientenverfügung

Diese Patientenverfügung gilt für _____ _____ _____, geboren am _____ in _____, wohnhaft in _____, _____ _____.

1. Situationen, in denen diese Verfügung gelten soll

Die folgende Verfügung soll gelten für den Fall, dass ich meinen Willen nicht mehr bilden oder verständlich äußern kann und ich:

2. Festlegung zu Einleitung, Umfang oder Beendigung bestimmter medizinischer Maßnahmen

In den unter 1.

2.1 Schmerz- und Symptombehandlung (Künstliches Koma)

2.2 Künstliche Ernährung und künstliche Flüssigkeitszufuhr

In den unter 1. beschriebenen Situationen erwarte ich die Unterlassung bzw. Einstellung einer bereits eingeleiteten künstlichen Ernährung, unabhängig von der Form der künstlichen Zuführung der Nahrung, z.B. über Sonde durch den Mund, die Nase, die Bauchdecke oder die Vene (außer zur Beschwerdelinderung), sowie das Unterlassung bzw. Einstellung einer bereits eingeleiteten künstlichen Flüssigkeitszufuhr (außer zur Beschwerdelinderung).

2.3 Künstliche Beatmung

In den unter 1. beschriebenen Situationen erwarte ich, dass keine künstliche Beatmung durchgeführt bzw. eine eingeleitete Beatmung eingestellt wird, vorausgesetzt, dass ich Medikamente zur Linderung der Luftnot erhalte. Die Möglichkeit einer Bewusstseinsdämpfung oder ungewollten Lebensverkürzung durch diese Medikamente nehme ich in Kauf.

2.4 Dialyse

In den unter 1. beschriebenen Situationen erwarte ich, dass keine Dialyse durchgeführt bzw. eine schon eingeleitete Dialyse eingestellt wird.

2.5 Antibiotika

In den unter 1. beschriebenen Situationen erwarte ich, dass keine Behandlung mit Antibiotika durchgeführt wird (außer zur Beschwerdelinderung).

2.6 Blutersatzprodukte

In den unter 1. beschriebenen Situationen erwarte ich keine Gabe von Blut oder Blutbestandteilen (außer zur Beschwerdelinderung).

2.7 Kreislaufstabilisierende Medikamente

In den unter 1. beschriebenen Situationen erwarte ich keine Gabe von kreislaufstabilisierenden Medikamenten (außer zur Beschwerdelinderung).

2.8 Wiederbelebende Maßnahmen

In den unter 1. beschriebenen Situationen erwarte ich die Unterlassung von Versuchen zur Wiederbelebung. Für den Fall, dass eine Notärztin/ein Notarzt hinzugezogen wird, dass dieser unverzüglich über meine Ablehnung von Wiederbelebungsmaßnahmen informiert wird.

2.9 Organspende

3. Aufenthalt und Begleitung

Außerdem möchte ich

4. Verbindlichkeit, Anhörungsverfahren und Widerruf

Ich erwarte, dass mein in dieser Patientenverfügung geäußerter Wille befolgt wird und die/der von mir benannte Bevollmächtigte bzw. mein/e Betreuer/in Sorge für dessen Umsetzung trägt. Der Wunsch nach Unterlassung von medizinischen Maßnahmen ist nach geltendem Recht keine aktive Sterbehilfe. In Situationen, die in dieser Patientenverfügung nicht konkret geregelt sind, sind meine Behandlungswünsche und/oder mein mutmaßlicher Wille zu ermitteln; dazu soll diese Verfügung gemäß § 1901a Abs. 2 BGB maßgeblich sein. Im Falle, dass die/der behandelnde Ärztin/Arzt und mein/e Bevollmächtigte/r bzw. Betreuer/in sich über die Auslegung meiner Patientenverfügung, meine Behandlungswünsche oder meinen mutmaßlichen Willen nicht einig sind, erwarte ich von meiner/meinem Bevollmächtigten bzw. meiner/meinem Betreuer/in, dass sie/er das Betreuungsgericht einschaltet.

Sollte eine Ärztin/ein Arzt oder das Behandlungsteam nicht bereit sein, meinen in dieser Patientenverfügung geäußerten Willen zu befolgen, erwarte ich, dass für eine anderweitige medizinische und/ oder pflegerische Behandlung gesorgt wird. Von meiner/meinem Bevollmächtigten bzw. meiner/meinem Betreuer/in erwarte ich, dass sie/er die weitere Behandlung so organisiert, dass meinem Willen entsprochen wird.

Mir ist bekannt, dass ich diese Patientenverfügung jederzeit ändern oder formlos widerrufen kann.

Hinweis auf eine existierende Vorsorgevollmacht/Betreuungsverfügung

5. Unterschrift

Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich mir des Inhalts und der Konsequenzen meiner Entscheidungen in dieser Erklärung bewusst bin. Ich befinde mich im Vollbesitz meiner geistigen Kräfte und habe diesen Text in eigener Verantwortung und ohne äußeren Druck bearbeitet.

Ort, Datum: _________________________________________________________

Unterschrift: _________________________________________________________

Bestätigung durch eine/n Zeugin/Zeugen

(Angaben nicht erforderlich)

Hiermit bestätige ich, dass diese Erklärung von der Verfasserin/vom Verfasser selbst unterschrieben wurde.

Ort, Datum: _________________________________________________________

Vorname, Nachname: _________________________________________________________

Unterschrift: _________________________________________________________

Es wird Ihnen empfohlen, die fertige Patientenverfügung in jedem Fall auszudrucken und mit Datum, Ort und Unterschrift eigenhändig zu signieren. Nur so kann eine rechtliche Gültigkeit sichergestellt werden. Zusätzlich sollten Sie die Patientenverfügung in digitaler Form in der Vorsorge- und Nachlassverwaltung für Ihre Vertrauenspersonen speichern. Halten Sie bei medizinischen Unklarheiten und Fragen Rücksprache mit Ihrem zuständigen Arzt.

Um den in Ihrer Patientenverfügung festgelegten Willen rechtskräftig durchsetzen zu können, ist ebenfalls das Erstellen einer Vorsorgevollmacht nötig. Bitte achten Sie darauf, dass die dort bevollmächtigte Person Ihrer hier angegebenen Vertrauensperson entspricht.

Rechtliche Hinweise

Bitte beachten Sie, dass dieser kostenlose Generator keine Rechtsdienstleistung darstellt und insbesondere keine Rechtsberatung durch einen Rechtsanwalt oder Notar ersetzt. Dem Generator liegen Mustertexte zugrunde, die anhand Ihrer Eingaben automatisiert zusammengefügt werden. Eine rechtliche Prüfung, die auch die Besonderheiten des Einzelfalls berücksichtigt, findet naturgemäß nicht statt. Auch in medizinischer Hinsicht stellt dieser kostenlose Generator keine Beratung dar und ersetzt keine Untersuchung und Beratung durch einen Arzt. Für medizinische Fragen wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.

Haftungsausschluss

Wir schließen unsere Haftung im Zusammenhang mit diesem kostenlosen Generator insgesamt aus. Dieser Haftungsausschluss gilt nicht für die folgenden Fälle:

Arglist, Vorsatz oder grobe Fahrlässigkeit;
Ausdrücklich übernommene Garantien;
Schäden aus der Verletzung des Lebens, des Körpers oder der Gesundheit;
Verletzung einer wesentlichen vertraglichen Pflicht, deren Erfüllung die ordnungsgemäße Durchführung des Vertrags überhaupt erst ermöglicht und auf deren Einhaltung Sie regelmäßig vertrauen und vertrauen dürfen;
Ansprüche aus dem Produkthaftungsgesetz.

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